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疾病診斷證明書精選(2篇)
在我們平凡的日常里,大家最不陌生的就是證明了吧,證明是證明某個(gè)事實(shí)的一類文書。我們?cè)撛趺磾M定證明呢?下面是小編收集整理的疾病診斷證明書,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
疾病診斷證明書1
姓 名________
醫(yī)保證號(hào)________
主要病史及治療經(jīng)過(guò)
診斷部門________
意見________
縣醫(yī)保專委會(huì)意見
性別________
年 齡________
人員類別________
單位名稱
醫(yī)師簽字: ________年 月 日
醫(yī)師簽字:________ 年 月 日
(章)
年 月 日
縣醫(yī)保中心審批意見
審核簽字:________
年 月 日
負(fù)責(zé)人簽字:________ 年 月 日
注:⒈此表由基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病診斷機(jī)構(gòu)相應(yīng)?聘敝魅我陨系尼t(yī)師填寫。
、病爸饕∈芳爸委熃(jīng)過(guò)”應(yīng)簡(jiǎn)要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果和治療經(jīng)過(guò)。
⒊“診斷部門意見”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發(fā)癥診斷書。
疾病診斷證明書 姓名________ 性別________ 年齡________ 電話 ________ 單位 ________ 門診或住院號(hào)________ 地址________ 病情摘要:________ 診斷:________ 醫(yī)囑及建議:________ 注:1、未蓋本醫(yī)院公章無(wú)效。 2、涂改無(wú)效。 3、只作疾病證明,不得作其它證明使用。 科醫(yī)師 年 月 日 【疾病診斷證明書】相關(guān)文章: 疾病診斷證明書04-25 疾病診斷證明書(精選)07-05 疾病診斷證明書(優(yōu)選)07-05 疾病診斷證明書(優(yōu))07-05 [推薦]疾病診斷證明書07-05 疾病診斷證明書【優(yōu)秀】07-04 疾病診斷證明書【熱門】07-04 疾病診斷證明書(精選12篇)02-01 疾病診斷證明書(精選20篇)01-17 疾病診斷證明書(精選20篇)08-31疾病診斷證明書2