委托司法鑒定申請書

　　在眼下市場經(jīng)濟活躍的社會，申請書在生活中的使用越來越廣泛，利用申請書我們可以表達自己的愿望和訴求。寫申請書需要注意哪些問題呢？下面是小編整理的委托司法鑒定申請書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

委托司法鑒定申請書1

　　申請人：李，女，漢族×年月日出生，住北京市平谷區(qū)，電話：

　　申請事項

　　請求對北京市平谷區(qū)醫(yī)院醫(yī)療過錯進行鑒定，如存在過錯請確定參與度。

　　事實理由

　　申請人訴北京市××區(qū)醫(yī)院醫(yī)療糾紛一案已經(jīng)貴院受理，本案已經(jīng)醫(yī)療事故鑒定，鑒定結(jié)論雖為不構(gòu)成醫(yī)療事故，但從分析意見中可以明確醫(yī)院的醫(yī)療行為存在嚴重過錯。申請人也堅持認為北京市××區(qū)醫(yī)院的`治療行為存在醫(yī)療過錯，今為查明案件事實，維護申請人合法權(quán)益，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條第四項、《北京市高級人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件若干問題的意見》第16條之規(guī)定特申請進行司法過錯鑒定，請予準許。

此致

　　北京市××區(qū)人民法院

　　申請人：

　　申請日期：

委托司法鑒定申請書2

　　申請人：_________________有限公司

　　住所：_________________

　　法定代表人：_________________

　　申請事項：

　　請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對被申請人負責施工的項目工程進行工程量、工程質(zhì)量鑒定。

　　事實和理由：

　　申請人與被申請人疏浚合同糾紛一案已由貴院進行二審審理。

　　______年____月____日，申請人與被申請人簽訂《建設(shè)工程施工合同》，約定工程內(nèi)容為，雙方同時約定該工程整體質(zhì)量標準為優(yōu)良工程。

　　______年____月____日申請人明確表示雙方簽訂的《建設(shè)工程施工合同》施工內(nèi)容沒有完工，僅同意被申請人的中間工程驗收事宜，并由被申請人另行申報;有資質(zhì)的.第三方“有限公司”進行航道掃海測量測繪，被申請人對此并無異議，期間又遇臺風，于______年____月____日測量結(jié)果為：航道內(nèi)共有淺點個，淺點面積_______㎡，根本無法達到《建設(shè)工程施工合同》約定的驗收標準;且該工程被申請人至今無法完成《建設(shè)工程施工合同》所約定的項目內(nèi)容。申請人分多次要求被申請人對此部分工程進行返工，但均遭被申請人拒絕。

　　現(xiàn)因雙方對被申請人完成的實際施工工程量及工程質(zhì)量有爭議，為查明本案事實，便于本案的申請審理，申請人依最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第25條規(guī)定，請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對被申請人負責施工的項目工程進行工程量、工程質(zhì)量鑒定。

此致

　　__________高級人民法院

　　申請人：_________________有限公司

　　日期：_________________

委托司法鑒定申請書3

　　申請人：_________________

　　申請事項：_________________請求法院委托司法鑒定機構(gòu)對申請人的傷殘級別及護理期、營養(yǎng)期、休息期進行鑒定。

　　事實與理由：

　　某年某月某日某時許，在某某路出某某路附近，A駕駛B所有的牌號為AAAA的小轎車將駕駛電動自行車的申請人撞倒，造成申請人受傷。上海市公安局寶山分局交通警察支隊出具的.道路交通事故認定書中認定A負主要責任，申請人負次要責任。現(xiàn)A等拒不賠償對申請人造成的損失，申請人無奈向貴院起訴，現(xiàn)因申請人受傷，為了進一步明確訴訟請求，現(xiàn)依法申請貴院委托司法鑒定機構(gòu)對申請人的傷殘及三期進行司法鑒定，請批準。

此致

　　_________________ 市_________________ 區(qū)人民法院

　　申請人：_________________

　　_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日

委托司法鑒定申請書4

　　_______________人民醫(yī)院司法鑒定所：_________________

　　被委托人：______________，性別，_____________年__________月__________日生，漢族，因道路交通事故致全身多處骨折。

　　委托鑒定事項：_________________

　　一、傷殘等級;

　　二、誤工期限;

　　三、護理期限及人數(shù);

　　四、營養(yǎng)期限;

　　五、后續(xù)治療費數(shù)額。

　　事故經(jīng)過：_________________

　　_____________年__________月__________日__________時__________分左右，_______________駕駛_____________號小型轎車沿_______________道由南向北行駛，致事發(fā)地從左側(cè)超越同方向在前的_______________號大型普通客車時與沿__________道由北向南_______________駕駛的無號牌摩托車發(fā)生碰撞，致_______________及_______________受傷住院。_______________經(jīng)__________縣人民醫(yī)院、_______________醫(yī)院檢查全身多發(fā)性骨折。

　　委托單位：_________________

　　_____________年__________月__________日

　　聯(lián)系人：______________

　　聯(lián)系電話：_________________

委托司法鑒定申請書5

　　申請人：

　　住址：

　　電話：

　　被申請人：

　　聯(lián)系人：

　　電話：

　　請求事項

　　請求XX市XX區(qū)人民法院依法指定司法鑒定機構(gòu)對被申請人的醫(yī)療行為是否有過錯以及過錯與申請人的損害結(jié)果是否有因果關(guān)系進行鑒定。

　　具體鑒定事項

　　1，ct復(fù)查不及時

　　2，神經(jīng)外科會診不及時

　　3，手術(shù)延誤

　　4，上述過錯與最后病人出血量增加，以及后來的嚴重后遺癥有因果關(guān)系

　　5，過錯與后果因果關(guān)系的參與度有多大

　　事實和理由

　　1，ct復(fù)查不及時

　　患者于____月____日2點出現(xiàn)再出血癥狀并不斷加重，需要神經(jīng)內(nèi)科及時復(fù)查ct。但事實上5點才在會診后做的ct。根據(jù)復(fù)查ct報告腦出血已經(jīng)從入院的10毫升增加為60毫升。因為手術(shù)不能清除全部出血，而手術(shù)記錄記載清除出來的`血有60毫升，證明出血量在60毫升以上。根據(jù)主任查房意見出血在100毫升。如果及時做ct，可能在出血30-40毫升的時候及時手術(shù)。

　　根據(jù)____月____日22點10分的門診病歷記載，發(fā)病已經(jīng)5小時。到次日2點，發(fā)病已經(jīng)9小時。如果在3點左右完成ct檢查，在4點至5點之間做手術(shù)已經(jīng)符合時間要求。

　　2，神經(jīng)外科會診不及時

　　根據(jù)病程記錄，從2點后病情不斷加重。已經(jīng)具備需要神經(jīng)外科會診的條件。但5點神經(jīng)外科會診才進行。

　　3，手術(shù)延誤

　　因為上述原因，手術(shù)在發(fā)病后次日7點開始。此時，發(fā)病已經(jīng)14小時，再出血已經(jīng)發(fā)生5小時。出血量在60-100毫升之間。已經(jīng)喪失了最佳手術(shù)時機，盡管手術(shù)挽救了生命，但確帶來了嚴重的后遺癥。

　　綜上所述，被告葫蘆島中心醫(yī)院存在診斷和治療的延誤，導(dǎo)致本有可能及時診斷治療的腦出血因為過錯而加重了病情。其過錯和病人后來的大量腦出血存在因果關(guān)系。

此致

　　________司法鑒定中心

　　申請人：

委托司法鑒定申請書6

　　申請人：______________，_____________年_____月__________日生，______族，現(xiàn)住：______________，聯(lián)系電話：______________

　　訴訟代理人：______________，_______________律師事務(wù)所律師。

　　申請事項：_________________申請法院委托鑒定機構(gòu)對_____________醫(yī)院對__________的診療行為進行醫(yī)療過錯鑒定。

　　事實和理由：_________________

　　申請人訴_______________醫(yī)院一般醫(yī)療損害一案現(xiàn)__________市__________區(qū)人民法院已經(jīng)立案。

　　為查明事實，明確責任，現(xiàn)申請人依法申請法院委托鑒定機構(gòu)對__________醫(yī)院對__________診療行為進行醫(yī)療過錯鑒定，請法院依法核。

此致

　　__________人民法院

　　申請人：_________________

　　_____________年_____月__________日

委托司法鑒定申請書7

　　申請人：_________________何某洋，性別：_________________男，中國澳門居民，澳門身份證號：_________________P5_________________B47，現(xiàn)住濟南市__________路__________號某小區(qū)_____號樓_______________室。

　　申請事項

　　依法申請鑒定原告河南某某服飾有限公司向法庭提交的《公司財務(wù)20__年1月對賬單》等證據(jù)中的簽名“何某洋”三個字并非申請人本人所簽，該簽名筆跡系被告摹仿、偽造。

　　事實與理由

　　原告河南某某服飾有限公司向法庭提交的《公司財務(wù)20__年1月對賬單》、《公司財務(wù)220__年2月份對賬單》、《公司財務(wù)20__年3月對賬單》、《公司財務(wù)20__年6月份對賬單》、《公司財務(wù)20__年9月份對賬單》、《公司財務(wù)20__年11月份對賬單》等證據(jù)均系原告單方制作，簽名并非申請人所寫。該簽名與申請人平時的簽名筆跡從運筆、筆畫交叉、連接搭配、筆順等特征以及形成字體的'結(jié)構(gòu)等均有明顯的不同、區(qū)別，可以清楚的看出該簽名筆跡系他人摹仿申請人筆跡所為。

　　因此，為使法院依法查明本案事實，公正裁判;故申請人依法申請筆跡鑒定。

此致

　　_____________仲裁委員會

　　申請人：_________________(簽名)

_____年_____月_____日

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