學(xué)生周末離校回家、返校期間安全協(xié)議書（精選10篇）

　　在生活中，男女老少都可能需要用到協(xié)議，協(xié)議能夠成為雙方當(dāng)事人的合法依據(jù)。我敢肯定，大部分人都對擬定協(xié)議很是頭疼的，以下是小編為大家整理的學(xué)生周末離�；丶摇⒎敌Ｆ陂g安全協(xié)議書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　學(xué)生周末離校回家、返校期間安全協(xié)議書 1

尊敬的___：

　　為了加強(qiáng)學(xué)生的教育管理工作，保證周末回家學(xué)生在離校、返校期間的安全，結(jié)合目前形式的具體情況，特簽訂以下安全協(xié)議。

　　1、學(xué)生在離校之前，老師負(fù)責(zé)對學(xué)生進(jìn)行安全教育，督促學(xué)生遵守各項規(guī)章制度和國家法規(guī)。

　　2、學(xué)生周末在校外的安全由學(xué)生家長負(fù)(請您繼續(xù)關(guān)注：.hord.)責(zé)。學(xué)生在離校期間，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國家法規(guī)、學(xué)校規(guī)定的政治安全和自身的人身安全，不得參加任何破壞國家安全和損壞國家利益的活動，不得參與、參加任何形式的非法、迷信及宗教活動，如有發(fā)生，班主任將對當(dāng)事人嚴(yán)肅處理，所造成的一切后果由學(xué)生自己承擔(dān)，校方不承擔(dān)任何責(zé)任。

　　3、學(xué)生在離校后的居住期間，應(yīng)當(dāng)確保自身的安全，在離校、返校途中、或在家里出入娛樂場所、社會及社交活動等所造成的.一切身體傷害和經(jīng)濟(jì)損失，校方不承擔(dān)責(zé)任，由學(xué)生自己承擔(dān)。

　　4、學(xué)生在校外造成的意外傷害（如交通事故等），根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定由學(xué)生本人和肇事者負(fù)責(zé)。

　　5、因不可抗拒因素（如自然災(zāi)害、地震等）造成學(xué)生的人身傷害，由學(xué)生負(fù)責(zé)。

　　6、學(xué)生必須按時返校、上課及參加學(xué)校組織的各類活動，如學(xué)生未能按時返校，不僅學(xué)校將根據(jù)《偃師市雙語實驗學(xué)校學(xué)生違紀(jì)懲處條例》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，而且由于未按時返校而造成的任何損失學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任。

　　7、學(xué)生每周一至周四晚必須上晚自習(xí)并住校，于周五14:50離校，每周五晚學(xué)生到家后須由家長給班主任打電話報平安，并與周日下午17：00之前返校。否則取消周末自行回家申請。

　　8、本校是封閉式管理學(xué)校，學(xué)生在未經(jīng)政教處和班主任簽字允許的情況下私自外出，所造成的一切后果由學(xué)生本人承擔(dān)，學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任。

　　9、本協(xié)議一式兩份，由學(xué)生家長持一份，學(xué)校政教處持一份。

　　10、本協(xié)議自學(xué)生家長仔細(xì)閱讀并同意相關(guān)條款后并在家長簽字、學(xué)校蓋章之日起生效，有效期為__年3月1日至__年7月6日。

　　學(xué)生家長（監(jiān)護(hù)人）簽字： 日期： 年 月 日

　　家長詳細(xì)地址：

　　家長聯(lián)系電話：

　　學(xué)校（蓋章）： 日期：__年3月8日

　　學(xué)生周末離�；丶�、返校期間安全協(xié)議書 2

尊敬的___：

　　為了加強(qiáng)學(xué)生的教育管理工作，保證周末回家學(xué)生在離校期間的安全，結(jié)合目前形式的具體情況，特簽訂以下安全協(xié)議。

　　1、學(xué)生在離校之前，老師負(fù)責(zé)對學(xué)生進(jìn)行安全教育，督促學(xué)生遵守各項規(guī)章制度和國家法規(guī)。

　　2、學(xué)生周末在校外的安全由學(xué)生家長負(fù)責(zé)。學(xué)生在離校期間，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國家法規(guī)、學(xué)院規(guī)定的政治安全和自身的人身安全，不得參加任何破壞國家安全和損壞國家利益的活動，不得參與、參加任何形式的非法活動、迷信及宗教活動，如有發(fā)生，班主任將對當(dāng)事人嚴(yán)肅處理，所造成的一切后果有學(xué)生自己承擔(dān)，校方不承擔(dān)任何責(zé)任。

　　3、學(xué)生在離校后的居住期間，應(yīng)當(dāng)確保自身的安全，在離、返校途中、家里、娛樂場所、社會及社交活動等所造成的.一切身體傷害和經(jīng)濟(jì)損失，校方不承擔(dān)責(zé)任，由學(xué)生自己承擔(dān)。

　　4、學(xué)生在校外造成的意外傷害（如交通事故等），由學(xué)生和肇事者負(fù)責(zé)。

　　5、因不可抗拒因素（如自然災(zāi)害、地震等）造成學(xué)生的人身傷害，由學(xué)生負(fù)責(zé)。

　　6、學(xué)生必須按時返校、上課及參加學(xué)校組織的各類活動。

　　7、學(xué)生每周五晚必須上晚自習(xí)并住校，于周六早上離校，每周六早上到家后須由家長給班主任打電話報平安，并與周日下午北京時間20：00之前返校。否則取消長期周末回家申請。

　　8、本協(xié)議一式兩份，由學(xué)生家長持一份，班主任持一份。

　　9、本協(xié)議自學(xué)生家長和班主任雙方簽字之日起生效，有效期為20__年4月15日至20__年7月6日。

　　學(xué)生家長（監(jiān)護(hù)人）簽字：日期：__年__月__日 家長詳細(xì)地址：

　　家長聯(lián)系電話：

　　班主任（簽字）：日期：__年__月__日

　　班級：高護(hù)05510班

　　學(xué)生周末離�；丶�、返校期間安全協(xié)議書 3

　　考慮個別同學(xué)的特殊需要，經(jīng)本人申請、家長簽字、學(xué)校同意，中午可以離開學(xué)�；丶页燥�。為了學(xué)生安全，為明確責(zé)任、避免糾紛，經(jīng)學(xué)校、學(xué)生本人及家長共同協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議。

1、學(xué)生中午外出回家吃飯必須在規(guī)定時間出入學(xué)校。不得遲到、早退，如有事耽誤，家長必須向班主任老師請假說明。

2、學(xué)生不允許在校園外小攤上購買食品，若出現(xiàn)食物中毒等相關(guān)衛(wèi)生事件，學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任，由學(xué)生本人負(fù)責(zé)。

　　3、學(xué)生離開校園后到進(jìn)入校園前這一段時間內(nèi)發(fā)生一切安全事故都與學(xué)校無關(guān)，責(zé)任由家長承擔(dān)，學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任。（包括交通安全、打架斗毆、綁架勒索等意外傷害等責(zé)任）

　　4、學(xué)生返校后要求等到下課鈴響后才能進(jìn)入教學(xué)樓。進(jìn)入校園后不得大聲喧嘩。

　　5、凡不遵守學(xué)校規(guī)章制度而造成的安全事故由學(xué)生及其家長承擔(dān)全部責(zé)任。

　　6、家長在本協(xié)議簽字即認(rèn)可本協(xié)議內(nèi)容，協(xié)議即時生效。

　　申請人：班級：

　　家長簽字：

　　北票市桃園中學(xué)

　　__年__月__日

　　學(xué)生周末離校回家、返校期間安全協(xié)議書 4

　　甲方：雨露初級中學(xué)

　　乙方：學(xué)生家長

　　丙方：學(xué)生本人

　　李萬美同學(xué)自讀初中以來，經(jīng)常逃學(xué)，主要是跟社會青年外出。學(xué)校，家長多次做思想工作，效果不大，此事對李萬美本人的人身等安全造成很大隱患，給家長、學(xué)校老師造成擔(dān)憂，在學(xué)生中產(chǎn)生了非常不好的影響，給學(xué)校、班級的管理帶來了影響。為教育，拯救李萬美同學(xué)，遏制李萬美同學(xué)不請假出逃現(xiàn)象再次發(fā)生，為嚴(yán)肅我校校紀(jì)校規(guī)，特簽訂此協(xié)議。

　　一、在不請假離校期間，丙方學(xué)生由乙方管理，承擔(dān)相應(yīng)的權(quán)利和義務(wù)。

　　二、丙方在離校期間不得參與危害學(xué)校和社會的穩(wěn)定的活動，不得做出有損學(xué)校聲譽(yù)或危害國家、社會、學(xué)校和他人利益的行為。

　　三、丙方在�；蛲獬鰬�(yīng)注意人身和財產(chǎn)安全的'自我保護(hù)，嚴(yán)格遵守國家的各項安全規(guī)章制度，不做中學(xué)生身份不該做的事情。由于個人過失或過錯，導(dǎo)致人身、財產(chǎn)安全遭受損害或產(chǎn)生其他不良的后果，由乙方及丙方自行承擔(dān)，甲方不負(fù)任何責(zé)任。

　　四、如有未盡事宜，雙方協(xié)商解決。

　　此協(xié)議壹式叁份，甲方、乙方及丙方各執(zhí)壹份。

　　甲方代表（班主任）(簽字)：乙方代表(簽字)：丙方代表（簽字）：蓋章蓋章蓋章

　　__年__月__日__年__月__日__年__月__日

　　學(xué)生周末離�；丶�、返校期間安全協(xié)議書 5

尊敬的___：

　　關(guān)于學(xué)生離、返校安全要求有安全才可能有個人和家庭的`幸福，請同學(xué)們按照要求自覺做。

　　一、離校：

　　1、回家時，要帶齊學(xué)習(xí)材料、致家長、校報等。

　　2、學(xué)生離校盡可能在校園內(nèi)坐公交車回家，不坐無證照車、農(nóng)用車、黑車等，到家后給班主任打個電話報聲平安。

　　3、到車站坐公交車的同學(xué)，出校門后走人行道前往車站，不坐三輪車，不走快車道，穿越馬路要注意觀察。

　　4、不與社會閑散人員接觸、交往，不惹事生非，不要輕信陌生人的話，更不能跟陌生人走。

　　5、不在街上逗留、閑逛或上等。

　　6、如果不能按時到家（去親戚、同學(xué)家或其它），要提前告訴父母。

　　7、在家時，要把校報、《致家長》給家長看，讓家長清楚離返校時間。

　　二、返校

　　1、返校日學(xué)生進(jìn)校園時間是下午2：00（生活老師這個時候上班），學(xué)生不要早到，也不要耽誤上夜自習(xí)。

　　2、如有事不能按時返校，由家長向班主任請假。

　　3、進(jìn)入校園前，不要在校外游玩，不可以跟生疏人而去，即使熟人、親戚，也要親自跟家長和班主任打招呼，說明情況。

　　4、進(jìn)入校園后，先到宿舍整理生活用品，再到教室看書，不得再出大門，如因特殊需要外出的，要找班主任開出門條。

　　5、返校后，將所帶的餐費全部充入飯卡，多余的錢交給班主任代管（班主任于返校日下午4：00到校開會，約4：30進(jìn)班），一是防止無克制亂花錢，二是避免意外發(fā)生。

　　6、返校時不要攜帶用電器，不要在學(xué)校使用用電器或為用電器充電。

　　三、注意

　　1、往返時同學(xué)最結(jié)伴而行，相互照顧，要遵守交通規(guī)則。

　　2、離、返校路上注意防盜，不要把東西丟在車上。

　　3、在校外不要吃別人送的食物，不要喝別人給的飲品

　　現(xiàn)代雙語實驗學(xué)校

　　20__年3月21

　　學(xué)生周末離�；丶�、返校期間安全協(xié)議書 6

　　為樹立當(dāng)代大學(xué)生良好的精神風(fēng)貌、維護(hù)學(xué)校良好的`社會聲譽(yù)。根據(jù)學(xué)校學(xué)生管理規(guī)定的相關(guān)要求，本人自愿簽署學(xué)生離校安全承諾書，現(xiàn)承諾如下：

　　1、離校期間，本人將嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和公民道德行為規(guī)范，堅持四項基本原則，愛黨愛國，不信謠不傳謠。

　　2、離校期間，注意自身儀表和舉止，做文明公民，展現(xiàn)當(dāng)代大學(xué)生良好的精神風(fēng)貌，不做任何有損學(xué)校榮譽(yù)的事情。

　　3、離校期間，本人將主動與輔導(dǎo)員、班主任保持聯(lián)系，確保信息暢通，并如實告之自己的情況，若因自身原因影響相關(guān)事宜的落實，責(zé)任由本人自負(fù)。

　　4、本人此次離校已征得家長同意，并且本人和家長都已知曉學(xué)�！秾W(xué)生手冊》中的各項規(guī)定。

　　5、本人將按規(guī)定準(zhǔn)時返校，并及時向輔導(dǎo)員、班主任報到，不無故延遲返校。

　　6、離校期間，本人將增強(qiáng)安全責(zé)任意識，若出現(xiàn)一切涉及人身、財產(chǎn)等安全事故，責(zé)任由本人及家長承擔(dān)。

　　本人已完全知曉以上內(nèi)容，并信守承諾！

　　承諾人：____________________________

　　家長簽名：__________________________

　　聯(lián)系電話：__________________________

　　______________年_________月________日

　　學(xué)生周末離校回家、返校期間安全協(xié)議書 7

　　為了孩子能健康成長，我們將積極配合學(xué)校各項工作，遵守學(xué)校制定的一系列安全制度。我們承諾：

　　一、自覺按照《義務(wù)教育法》、《未成年人保護(hù)法》、《預(yù)防未成年人犯罪法》、《學(xué)生傷害事故處理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)的要求，認(rèn)真履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，承擔(dān)起相應(yīng)的法律責(zé)任。

　　二、積極配合學(xué)校對孩子進(jìn)行交通、飲食、用電、用煤氣、防火、防騙、防盜、防搶、防暴、防溺水、防雷擊、防疾病傳染等安全教育，增強(qiáng)孩子自我保護(hù)意識和能力。

　　三、加強(qiáng)對孩子的`校外管理，不讓孩子進(jìn)入不安全場所和不宜進(jìn)入的場所。教育自己的孩子學(xué)習(xí)并遵守交通法規(guī)，上下學(xué)時不讓孩子乘坐無牌、無證、拼裝車、報廢車、農(nóng)用車、貨運車等非法運營車輛、超載的車輛以及其他不符合安全標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)定的社會車輛。發(fā)現(xiàn)子女的人身安全受到威脅、侵害時，及時報告公安機(jī)關(guān)和學(xué)校。

　　四、模范遵守各項安全管理制度，做孩子的表率。創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境，關(guān)心孩子的身心健康，做合格家長。

　　五、及時掌握孩子的思想動態(tài)和身體狀況，對孩子早戀、逃課、吸煙、賭博、打架斗毆、敲詐勒索、上網(wǎng)等不良現(xiàn)象嚴(yán)加管束。積極主動地與學(xué)校、老師保持聯(lián)系，共同做好對子女的安全和紀(jì)律教育及管理工作。

　　承諾人：___

　　家長簽名：____

　　聯(lián)系電話：____

　　__年__月__日

　　學(xué)生周末離�；丶摇⒎敌Ｆ陂g安全協(xié)議書 8

　　為加強(qiáng)安全意識，做好安全防范，確保學(xué)生在學(xué)校住宿安全，避免意外事故發(fā)生，根據(jù)《未成年人保護(hù)法》、《預(yù)防未成年人犯罪法》，并結(jié)合我校實際，特制定如下安全協(xié)議。

　　經(jīng)學(xué)生本人及其家長(監(jiān)護(hù)人)申請，學(xué)校與班級同意，_______同學(xué)在我校就讀期間，不在學(xué)校食宿。為了加強(qiáng)管理，杜絕不安全事故發(fā)生，化分安全管理責(zé)任，學(xué)校和學(xué)生及其家長(監(jiān)護(hù)人)達(dá)成如下協(xié)議：

　　1、學(xué)生申請走讀(包括上下課、早晚自習(xí))必須經(jīng)家長的同意。學(xué)生走讀期間家長作為監(jiān)護(hù)人應(yīng)對子女的上下課(包括早晚自習(xí))來回路途交通安全及校外的一切管理全權(quán)負(fù)責(zé)。

　　2、家長應(yīng)向?qū)W校提供家庭住址準(zhǔn)確地址和聯(lián)系電話，主動了解學(xué)校的作息時間，參與學(xué)校規(guī)定的.各項活動。

　　3、走讀生上下課途中安全責(zé)任，由家長負(fù)責(zé)管理，學(xué)生放學(xué)后(早晚自習(xí)下后)的安全事故由學(xué)生本人或家長負(fù)全責(zé)。

　　4、學(xué)校正常上課期間學(xué)生未經(jīng)老師(班主任)許可私自離校，或?qū)W生本人不遵守學(xué)校管理規(guī)定而出現(xiàn)的安全事故一切后果由學(xué)生或家長承擔(dān)。

　　5、學(xué)生因故不能按時到校上課，家長必須向?qū)W校管理部門或班主任履行請假手續(xù)。

　　6、此協(xié)議書一式兩份，家長和學(xué)校各一份。本協(xié)議書由學(xué)校、學(xué)生、家長三方自簽訂之日起生效。

　　學(xué)生簽字：

　　班級

　　家長簽字：

　　聯(lián)系電話：

　　學(xué)校蓋章：

　　____年____月____日

　　學(xué)生周末離�；丶摇⒎敌Ｆ陂g安全協(xié)議書 9

　　甲方：_______________學(xué)院

　　乙方：呼倫貝爾學(xué)院_____學(xué)院___級_________班_________同學(xué)

　　協(xié)議內(nèi)容：

　　為加強(qiáng)學(xué)校管理，規(guī)范學(xué)生行為，強(qiáng)化學(xué)生紀(jì)律觀念和自律意識，促進(jìn)學(xué)生健康成長。根據(jù)我院學(xué)生管理要求長假期間請假離校的學(xué)生要注意個人安全，乙方在請假外出做到“三要”、“三不準(zhǔn)”：遇有線索要報告，遇有群體性聚集的.場合要離開，遇有緊急情況和要挾要求救;做到不準(zhǔn)參與聚集、串聯(lián)與游行，不準(zhǔn)接受任何采訪，不準(zhǔn)夜不歸宿，離校期間乙方發(fā)生的一切事故，甲方(學(xué)校)不承擔(dān)任何責(zé)任。

　　學(xué)生本人簽字：__________

　　輔導(dǎo)員(班主任)簽字：__________

　　學(xué)院蓋章：__________

　　備注：

　　你離校前，院、系輔導(dǎo)員或班主任是否對你進(jìn)行了安全教育?_____(是或否)與家長溝通情況：

　　__________年__________月__________日

　　學(xué)生周末離�；丶�、返校期間安全協(xié)議書 10

　　為加強(qiáng)對畢業(yè)生實習(xí)環(huán)節(jié)的管理，針對我院畢業(yè)班學(xué)生實習(xí)的實際情況，制定如下協(xié)議：

　　一、 學(xué)院各專業(yè)畢業(yè)生實習(xí)由所在分院組織、管理，指導(dǎo)老師負(fù)責(zé)指導(dǎo)畢業(yè)生離校期間的專業(yè)實習(xí)。

　　二、 畢業(yè)班班主任負(fù)責(zé)掌握本班學(xué)生離校實習(xí)期間的住宿地，并按時聯(lián)系學(xué)生，了解情況，指導(dǎo)學(xué)生就業(yè)。

　　三、 學(xué)生要保證提供的實習(xí)單位資料真實準(zhǔn)確，不虛報、偽造。

　　四、 學(xué)生實習(xí)需離校住宿的`，住宿地及聯(lián)系方式須告訴家長，并征得同意。

　　五、 學(xué)生在校外進(jìn)行畢業(yè)實習(xí)期間必須遵守國家法律、法規(guī)，實習(xí)單位的勞動紀(jì)律、安全生產(chǎn)制度等有關(guān)規(guī)定。

　　六、 學(xué)生中途離開實習(xí)單位或終止工作，應(yīng)事先在實習(xí)單位辦理有關(guān)手續(xù)，并在離開前告知指導(dǎo)老師和班主任。

　　七、 學(xué)生在校外進(jìn)行畢業(yè)實習(xí)期間應(yīng)與指導(dǎo)老師和班主任保持聯(lián)系，如通訊方式發(fā)生改變時及時通知指導(dǎo)老師和班主任。 本協(xié)議一式兩份，學(xué)校和學(xué)生各留一份。

　　甲方：___技術(shù)學(xué)院

　　學(xué)生簽字：

　　家長簽字：

　　年月日年月日

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